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患者:胡丁伟——病种:慢性肾功能不全——病区:青岛静康医院肾病中心五病区
姓名:胡丁伟
性别:男
年龄:16岁
地址:山东省济南市章丘市埠村煤矿
入院时间:2008年6月17日
主治医师:张敏
入院前情况:
“反复眼睑及双下肢浮肿6年,加重伴纳差一月”,患者入院时全身高度浮肿,呈重度贫血貌,食欲不振。查体血压120/80mmHg,神志清,精神差,贫血貌,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心率92次/分,律齐,腹部膨隆,移动性浊音(+),双下肢重度凹陷性水肿。辅助检查:血总蛋白28.6g/L,白蛋白13.7g/L,肌酐278umol/L,尿素氮15.5mmol/L,血色素78g/L,24小时尿蛋白定量4.62g,尿常规示尿蛋白(3+),潜血(3+)。腹部B超:腹水(大量)、心包积液(中量)、双肾实质回声增强,双肾血流速度略缓慢。
入院诊断:
慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性贫血、肾病综合征
住院后情况:
入院后给予“海洋生命循经护肾疗法”及西医抗凝、补钙治疗,治疗13天后,水肿减轻23公斤,化验示血肌酐99umol/L,尿素氮10.42mmol/L,继续应用“海洋生命循经护肾疗法”治疗。
一个月后复查示:
24小时尿蛋白定量1.48g/24h,尿常规蛋白(+),潜血(-),血白蛋白41.7g/L,总蛋白68.5g/L,B超:腹水、心包积液消失。
出院后治疗一年余,病情稳定,随访至今未复发,现在当地做保安工作。
(责任编辑:张炯光 实习编辑:王彦光)